Wirtschaftlichkeit der neuen Systemtherapeutika bei Neurodermitis
Frage: Ist eine vorausgegangene Systemtherapie (i.S. Ciclosporin, systemische Steroide, systemische PUVA) aus Wirtschaftlichkeitsgründen stets erforderlich bevor z.B. Dupixent, Olumiant , Adtralza angesetzt werden können? Gibt es hier Unterschiede bezüglich der einzelnen KVen?
Antwort: Alle drei angeführten neuen Präparate haben eine Firstline-Zulassung, d.h. bei medizinischer Erfordernis können sie als Erstmedikament bei Neurodermitikern eingesetzt werden. Allerdings muss auch immer das Wirtschaftlichkeitsprinzip beachtet werden, d.h. es kann von der Kasse evtl. moniert werden, dass man nicht zuerst ein wirksames billigeres Präparat verordnet hat. Wenn vorher bereits genannte Systemtherapeutika ohne Erfolg eingesetzt wurden, ist die Sachlage eindeutig. Wenn nicht, bedarf es bei evtl. Rückfragen der plausiblen Begründung. Für Dupixent liegt eine bundesweite Regelung vor, dass es gegebenenfalls aus dem Budget herausgerechnet werden kann. Darüber hinaus gibt es für die neuen Systemtherapeutika bekanntlich auch länderspezifische Festlegungen.
(Stand 20.08.2021)